Retalho nasogeniano de interpolação na reconstrução da asa nasal após ressecção de tumores cutâneos / Nasolabial interpolation flap for nasal alar reconstruction after skin tumor resection

Introdução: O nariz é sede frequente de neoplasias cutâneas. Pela importância estético-funcional, a reconstrução do nariz, em especial da asa nasal, é um desafio. O objetivo é descrever o retalho nasogeniano de interpolação na reconstrução da asa nasal após ressecção de tumores cutâneos. Métodos: Pacientes com tumores de pele não melanoma de asa nasal, sem comprometimento dos sulcos alar ou supra-alar, foram submetidos à reconstrução com retalho nasogeniano de interpolação associado a enxerto de cartilagem conchal. Detalhes do planejamento cirúrgico e da sequência operatória, assim como a análise dos resultados, são demonstrados. Resultados: No tratamento de tumores de pele localizados na asa nasal, deve-se buscar resultados sob o ponto de vista oncológico e estético. Assim, a preservação da estrutura tridimensional e das características cutâneas da asa nasal deve ser objetivada. Conclusão: O retalho nasogeniano de interpolação mostrou-se eficaz na reconstrução da asa nasal, apesar da necessidade de dois tempos cirúrgicos.

Introduction: The nose is a common site for skin neoplasms. Due to its functional and esthetic importance, nasal reconstruction, mainly that of the nose ala, is challenging. The objective is to describe the nasolabial interpolation flap for nasal alar reconstruction after skin tumor resection. Methods: Patients with nonmelanoma skin tumors on the nasal ala without involvement of the alar and supra-alar sulcus underwent reconstruction with a nasolabial interpolation flap associated with conchal cartilage grafting. Details of the surgical planning and operative sequence and an analysis of the results are presented. Results: In the treatment of skin tumors on the nasal ala, results from the oncological and esthetic point of view should be sought, i.e., maintenance of the threedimensional structure and cutaneous features should be intended. Conclusion: Use of the nasolabial interpolation flap was effective for nasal alar reconstruction despite the need for two surgeries.

Reconstruçäo da parede torácica no tratamento do cancer de mama localmente avançado / Chest wall reconstruction in advanced breast cancer

Abordou-se a experiência do Servico de Cirurgia Plástica do Centro de Referência da Mulher e Hospital das Clínicas, na reparaçäo de areas cruentas em torax, após mastectomia radical por cancer mamário avançado (T3/T4). Analisaram-se 15 pacientes de junho /1994 a junho/1995, em que foram utilizados retalhos toraco-abdominal de rotaçäo pós-mastectomia. Todas as pacientes foram submetidas a radio/quimioterapia no pós-operatório, com seguimento de 6 meses em média. Ocorreram precocemente epidermolise (4 casos-26,6 por cento) e necrose distal do retalho (2 casos-13,3 por cento). Tardiamente observaram-se infecçäo local (1 caso), erisipela no membro superior ipsilateral (1 caso) e recidiva do tumor (2 casos). Estas intercorrencias nao interferiram na reintroduçäo do tratamento radio/quimioterápico

Critérios para as ressecçöes cutaneas reduzidas nas quadrantectomias e mastectomias sua importância nas reconstruçöes mamarias / Criteria for cutaneous reduced excisional in quadrantectomies and mastectomies: their importance im mamary reconstructions

O objetivo deste trabalho foi estudar os indicadores de comprometimento da pele em 108 pacientes portadores de câncer de mama, submetidas a quadrantectomias ou mastectomias. Verificou-se que o comprometimento cutaneo nas mastectomias e quadrantectomias e progressivamente maior nos estadios tumorais mais avancados, ou seja quanto maior o tumor, maior a frequência de comprometimento da pele...

O uso de MPG na protecao da lesao pos-reperfusao do retalho epigastrico em ilha: estudo experimental em rato / The use of N2 mercaptopropionylglycine in the protection of epigastric skin flaps post reperfusion injury: experimental study in rats

Os autores usaram um removedor de radicais livres, a droga N2-Mercaptopropionilglicina (MPG), na protecao de retalhos epigastricos em ilha de ratos submetidos a um periodo de isquemia seguido de reperfusao. Em 60 ratos Wistar, pesando entre 310 e 380g, foi dissecado um retalho epigastrico de 3,5 x 6 cm a direita do animal. Usando clamps microvasculares obtiveram oclusao da veia epigastrica por cinco horas, a arteria epigastrica por 21 horas ou da arteria e da veia epigastricas por oito horas. Os animais receberam solucao de MPG na concentracao de 100 mg/ml, ou equivalente volume de solucao fisiologica, por via endovenosa, divididas em duas doses iguais, sendo a primeira injetada previamente a elevacao do retalho e a segunda dez minutos antes da retirada dos clamps e consequente reperfusao do retalho. as areas de viabilidade e necrose resultantes foram lidas no setimo dia apos reperfusao do retalho. Os autores concluiram que a droga mostrou ter um efeito protetor dos tecidos dos danos por reperfusao nos tres tipos de oclusao vascular, aumentando significativamente a taxa de sobrevida dos retalhos, quando comparados com os retalhos cujos animais receberam apenas a solucao de cloreto de sodio.